Home
Pengumuman
CBT
Login
FORM PEGISIAN DATA HER-REGISTRASI
Memuat
Anda sedang offline.
Sebelum mengisi form pendaftaran silahkan melakukan transfer biaya pendaftaran sebesar di Nomor Rekening Bank: 8020022564 a.n Kurnia Jaya Persada yys.
Nomor Formulir Pendaftaran
Nama Lengkap
Tempat Lahir
Tanggal Lahir
NIK
Almt. Desa/Kelurahan
No. HP/WA Aktif Dihubungi
Program Studi
- Pilih Program Studi -
S1 Keperawatan
Profesi Ners
D3 Kebidanan
S1 Kebidanan
Profesi Bidan
S1 Bisnis Digital
S1 Manajemen Ritel
S1 Kedokteran
S1 Teknik Sipil
S1 Ilmu Hukum
S1 PGSD
Bukti Pembayaran
KTP
Kartu Keluarga (KK)
Ijazah/SKL/Raport
Foto
Total yang ditransfer
Simpan